本文专家:彭志平，北京市公安医院医师

本文审稿:陈海旭，解放军总医院第二医学中心，副所长，硕士生导师

睡觉必不可少，似乎每个家庭都有一个爱打呼噜的人。

很多人以为打就打了，殊不知，打呼噜也有危险。

近日，一男子长期打呼噜竟在睡梦中猝死的新闻，引起大家热议。

最残酷的是，打呼噜的当事人并不知晓，然而却给枕边人带来巨大的"噪音"困扰……

今天，就一一解释清楚，关于打呼噜的那些事。

为什么会打呼噜?真是睡得香?

打呼噜，从医学上来说是疾病，而不是睡的香，严重的打呼噜还会引起夜间猝死。

打呼噜，是指睡觉过程中气流通过上呼吸道时，冲击咽部黏膜边缘和黏膜表面分泌物引起振动而产生的嘈杂声音。

其产生的部位主要在鼻咽、口咽直至喉咽，包括软腭、悬雍垂(俗称小舌头)、扁桃体、腭咽弓、腭舌弓、舌根、咽部肌肉和黏膜等，呼噜声超过60分贝以上。

有些重度打呼噜者和老年人，可能会出现气道全部阻塞，不能发出声音，那时就是呼吸暂停了，便会出现呼噜声时高时低，突然又没声的憋气现象。

相信有人可能会问了：既然是病，那需要就医吗?

打呼噜，多严重需要就医?

可以先自我留心下是否有以下某些情况：

- 嗜睡

轻者可能会在工作或学习时间引起困倦、嗜睡，严重的可能会在说话或开车时打瞌睡。

- 头晕乏力

夜间反复呼吸暂停，持续性睡眠中断，睡眠质量下降，可能会引起不同程度的头晕乏力。

- 精神行为异常

无法集中注意力，记忆力和判断力下降，严重者可能会影响工作，老年人可表现为痴呆。

- 头痛

常在清晨或夜间出现，隐痛多见，不剧烈，可持续30分钟以上，该症状与血压升高、颅内压及脑血流的变化有关。

- 夜尿

部分患者夜间小便次数增多，或出现遗尿。

- 憋醒

呼吸停顿后容易忽然憋醒，常伴有翻身、四肢不自主运动甚至抽搐或忽然坐起来，感觉心慌、胸闷或心前区不适。

- 多动不安

因缺氧，患者夜间翻身、转动较频繁等其他不适情况。

如果上面的情况全有，需要就医;偶尔出现一个不用过于担心。

哪种打呼噜更致命?

一般来讲，间歇性的打呼噜相对更致命，打呼噜时高时低甚至频繁的憋醒。

间歇性打呼噜，频繁出现呼吸暂停，直接导致人体缺氧，机体得不到充足的氧气，很难进入熟睡状态，正常的休息无法得到保证。

由于机体长时间缺氧，血氧饱和度下降，二氧化碳在体内大量蓄积，可导致严重的低氧血症和高碳酸血症，长此以往，会对人体各个生理系统产生不同程度的危害，严重时甚至会危及生命。

如何改善打呼噜?

1、睡姿法改善

如果不是严重打呼噜的人群，可以通过侧睡来改善：一般尽可能朝右侧睡，以免压迫心脏。

侧睡可以防止咽部软组织和舌体后坠而阻塞气道，减轻颈部脂肪和胸部脂肪组织对上气道造成的压力，从而减轻打呼噜。

或者可以辅助市面上的结构枕头，仰睡时和脖子形成自然弯曲，使得咽部和上气道通畅，一定程度上可以缓解打呼噜。

注意：睡姿对轻度打呼噜有一定的辅助作用，严重的话要医院接受专业治疗。

2、口腔矫治器改善

口腔矫治器，也叫阻鼾器，是一种比较温和的、无创的治疗轻度打呼噜的医疗器械。

但市面上大多是半预成的口腔矫治器，建议去医院在专业的医生协助和指导下配戴。

注意不要在网上随意购买，以免位置没有配好，造成牙关节的疼痛，影响效果;未成年人，还会影响口腔结构的发育。

3、手术改善

一定要到正规医院接受手术治疗，要在手术前进行严格的睡眠监测和其他检查，严格评估，明确睡眠时发生阻塞的部位。

如果手术对软组织等有创伤，且是不可逆的，有时会破坏舌体味觉。

4、通过持续正压通气改善

持续正压通气，俗称呼吸机治疗、家用无创呼吸机治疗、无创通气治疗等，是治疗打呼噜的最佳选择。但价格比较贵，携带不方便。

5、自我锻炼改善

日常锻炼对改善打呼噜会有一定的改善，注意不要运动量过大，以免劳累过度，引起肌肉在睡眠时过度松弛，反而容易打呼噜。

(1)减肥锻炼

胖人的脖子上堆积太多的肉，有可能会让呼吸道坍塌，导致打鼾。减肥后脖子上的脂肪减少，打鼾症状便会有所缓解。

(2)戒烟酒，注意药物使用

喝酒、吸烟和吃一些镇静药物会使喉部咽部肌肉松弛，更易导致打鼾。

特别是在睡前 4～5 小时摄入酒精，会大大增加打鼾几率。

(3)口腔锻炼

● 舌头运动：用力向前伸，向上顶上颚，尽力舔鼻尖，尽力舔下巴。每个动作持续5分钟。

● 鼓腮。

● 模仿“虎啸”的动作张大嘴。

● 吞咽动作。

不同的动作可以交替进行，每天锻炼半小时，一般坚持一个月可以看到效果，对儿童的效果尤其好。

总之，打呼噜的危险不能忽视，及时问诊，多点运动，少点鼾声!

关键词： 打呼噜 猝死